连云港职工医保住院报销比例2023是多少 附门诊、门诊慢性病、住院待遇

社保网   2023-08-08 10:21:59

连云港职工医保住院报销比例2023是多少?接下来随社保网小编一起了解看看。

连云港职工医保门诊报销2023是什么?


(资料图片)

一、普通门诊

1、起付标准

在职人员750元、退休人员600元、建国前老工人600元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构:在职人员70%、退休人员75%、建国前老工人75%;

二级医疗机构:在职人员65%、退休人员70%、建国前老工人70%;

三级医疗机构:在职人员60%、退休人员60%、建国前老工人60%;

3、最高支付限额

在职人员6000元,退休人员6000元,建国前老工人7000元。

二、门诊慢性病

1、病种分类

①甲类门诊慢性病:慢性活动性肝炎;肝硬化;慢性肾功能衰竭(非透析治疗);肾病综合症;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮;冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术(术后一年内)。

②乙类门诊慢性病:糖尿病;慢性心功能不全;冠心病;高血压病;肺源性心脏病;阻塞性肺气肿;支气管哮喘;慢性肾小球肾炎;类风湿关节炎;脑血管意外(脑梗塞、脑出血、蛛膜下腔出血)后遗症;重症肌无力;甲状腺功能亢进症(出现浸润性突眼);帕金森病;癫痫;系统硬化病;前列腺增生;强直性脊柱炎;干燥综合征;皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)。

2、起付标准

在职人员800元、退休人员600元、建国前老工人400元。

3、报销比例

一级及以下医疗机构:在职人员80%、退休人员85%、建国前老工人90%;

二级医疗机构:在职人员75%、退休人员80%、建国前老工人85%;

三级医疗机构:在职人员65%、退休人员75%、建国前老工人75%;

4、最高支付限额

甲类6000元、乙类4000元。

注:

同时患有要求病种范围内两种及两种以上门诊慢性病的患者,在以上单病种医疗费最高支付限额的基础上,每增加一个病种最高支付限额增加1000元,最多增加2000元。